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通讯员 高琛琛 薛源
“2022年上转危殆重症份额超越80%；下转患者从呼吸道、消化道疾病单一病种走向多元化，底层儿科服务才能明显提高、承受才能增强。”3月18日，湖北省儿科医疗联盟理事大会暨长江妇儿医学展开办理学术会议在武汉举行。联盟牵头单位、武汉儿童医院发布数据称，7年来，儿科医疗联盟成员单位增至222家，构成掩盖全省、辐射中部、落地底层的区域性儿科三级医疗服务新格局，进一步推动儿科分级医治作业。
大会现场
上转能“托底”
转诊危殆重症份额超多半
上一年4月，黄冈红安县缺乏7个月就早产出世、均匀每人出世体重仅一公斤的三胞胎宝宝，经过湖北省儿科医疗联盟转诊网络，在武汉儿童医院新生儿内科医治3个多月，悉数健康出院，顺畅回到爸爸妈妈的怀有。三个宝宝住院时间长，家庭经济压力大，住院期间，在科室医护及医务社工协助下，他们申请到合计18万的慈悲救助基金，加上医保报销，大大减轻负担。
经过湖北省儿科医疗联盟的医护接力抢救，像三胞胎这样的疑问危重症患儿转诊份额逐年上升，2022年上转疑问危殆重症份额超越80%。
7年间，联盟完结双向转诊12000余人次，转运危重患儿2000余人次，转运路程60余万公里，200余家联盟医院严密协作，一起看护孩子安全，逐渐完成“将常见病、多发病留在当地，将疑问重症转上来”的分级医治方针。
依据《国家妇幼卫生年报率表》湖北省根底数据显现，全省的新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。
“这是了不得的成果，这是全省儿科人一起努力的成果。”武汉儿童医院院长周爱芬介绍，这七年，联盟现已根本完成两大首要方针，一个是底层儿科医师训练项目落地收效。七年来，培育了2000余名儿科底层主干，让孩子们可以在家门口看好病。另一个是建立了全省的儿童急危重症救治网络和转诊转运绿色通道，疏通双向转诊，促进分级医治，挽救了不计其数名儿童的生命。
湖北省儿科医疗联盟理事长、武汉儿童医院党委书记邵剑波 （通讯员张祖国供图）
湖北省医院协会儿童医院（儿科）分会主任委员、武汉儿童医院院长周爱芬（通讯员张祖国供图）
下转“接得住”
底层儿科服务才能明显提高
上一年9月，松滋一名4个月大男婴患先天性乳糜胸，导致胸腔很多积液，在武汉儿童医院胸怀外科承受屡次手术后，病况有所缓解，但孩子后期还需长时间医治。考虑家庭负担重和照护便利，该院胸怀外科主任医师皮名安与联盟医院松滋县人民医院张莉医师交流，制定好医治计划后，患儿带着下转单回到当地医治，在当地医院的精心医治护理下，男婴恢复健康。“跟着底层儿科医疗机构实力逐渐提高，现在的底层医院不仅能‘接得住’，并且治得很好。”皮名安说。
湖北省儿科医疗联盟秘书长、武汉儿童医院社会服务部主任肖翠萍介绍，能承受下转患者的医院数量明显增加，下转患者病种由单一走向多元化，从首要常见的呼吸道、消化道疾病，已扩大到骨科、普外科、泌尿外科、新生儿外科术后、血液科、风湿免疫、神经内科等患者。“这说明下转底层儿科服务才能也在逐渐提高，承受才能增强。”肖翠萍说。
联盟帮扶强底层
“造血”提高底层医治水平
“湖北省儿科医疗联盟继续推动联盟办理、人才培育、技能帮扶、学科共建及专科联盟建造五大工程，在构建区域儿童三级医疗服务体系、促进优质儿科医疗资源下沉等作业上取得了明显效果。”湖北省儿科医疗联盟理事长、武汉儿童医院党委书记邵剑波介绍，一方面，联盟把底层儿科医师“请上来”，经过展开免费进修、湖北省儿科医疗联盟百名医师高档训练班、联盟空中课堂、生命支撑训练班及急救技能竞赛等，为底层儿科训练“火炬手”。
7年来，免费线下训练学员2000余人次，培育学科带头人300余人，线上训练30万人次。学员们纷繁展开新技能、新事务，筹建新生儿监护病房、小儿外科病房、儿童保健、恢复等亚科，添补底层儿科空白。
“从武汉儿童医院学习回去后，组建了新生儿重症监护团队，展开了动脉血气剖析、腰穿、有创无创呼吸支撑等新技能，屡次得到儿医联盟长辈们的辅导，我获益良多。”武穴市妇幼保健院新生儿科主任郭希迁说。
另一方面，儿科医疗联盟专家“走下去”，展开“湖北儿童健康行”专项举动，巡讲疾病医治标准，监察儿科医疗质量操控、评论转诊转运疑问病例、救助义诊筛查患儿，7年来，合计824人次专家参加，质控监察医院249家，巡讲义诊115余场，掩盖16个市州，训练医护人员1.2万余人次，义诊2万余人次。
武汉儿童医院以县医院为要点，以培育青年医师为中心，同心协作，资源同享，派驻医护人员对口帮扶通城、恩施，五峰等地医疗机构，保管武穴市妇幼保健院，助力当地创立三级妇幼保健院，遴派青年主干医师赴信阳、红安等地做技能辅导。本年，联盟将继续遴派17个专业22名青年主干医师，遴派前往14家联盟医院进行技能帮扶。
上转大医院能托底，下转底层医院能接住！湖北省儿科医疗联盟建立七年，底层儿科实力逐步提高
极目新闻记者 刘迅通讯员 高琛琛 薛源“2022年上转危殆重症份额超越80%；下转患者从呼吸道、消化道疾病单一病种走向多元化，底层儿科服务才能明显提高、承受才能增强。”3月18日，湖北省儿科医疗联盟理...
美国“对等关税”冲击下，世界金价不断改写前史纪录，“做多黄金”成为全球出资者的共同挑选。
业内人士以为，黄金价格飙涨并非简略出于避险需求，美国“对等关税”成为全球“去美元化”进程加快的催化剂，美元霸权根基不断不坚定。全球钱银系统的革新正在产生，黄金作为超主权钱银效果的“再钱银化”或再度鼓起。
“对等关税”驱动金价上行
美国“对等关税”冲击下，近期世界金价坐上大起大落的“过山车”。
详细而言，北京时间4月3日清晨，美国宣告对全球买卖同伴不同程度加征“对等关税”，世界金价冲高后接连数日跌落，7日纽约金跌破2998美元/盎司。9日起，黄金涨势复兴，纽约金当日涨幅约为3.3%。到记者发稿时，纽约金为3336.8美元/盎司，日内最高触及3371.9美元/盎司，9日以来涨幅达11.89%。
关于“对等关税”落地初期金价急跌，一位业内人士解说称，原因是出资者经过兜售黄金交换流动性，补上股票等财物亏空。关于后续世界金价筑底反弹，东方金诚研报称，美国政府方针重复不定，引发商场对美元财物的系统性信任危机，导致美债遭受大规模恐慌性兜售、美元指数大幅下挫，支撑金价上升。此外，美国3月CPI数据低于预期，商场充沛定价美联储6月降息，这也进一步助推金价上行，重回前史新高。
中信证券首席经济学家分明估计，美国政府方针的前后对立与不确定性或引发后续黄金价格大幅不坚定，一起也会不断举高金价中枢。“这些方针对美元系统信誉不可逆的危害，也会让黄金的钱银特点不断加强，价格继续上行。”
近来，多家组织表达了对黄金的看好。例如，高盛剖析师估计金价到今年底将涨至3700美元/盎司，到2026年年中将触及4000美元/盎司；瑞银财富办理出资总监办公室亦再次调升金价预期，称未来12个月的黄金价格或达3500美元/盎司；中信证券称，中性假定条件下预期2025年年中金价有望到达3337美元/盎司，在达观和失望假定下则别离到达3620美元/盎司和3081美元/盎司。
美元霸权裂缝加重
更深层次来看，黄金价格飙涨并非简略出于避险需求，中心原因或在于美元霸权的裂缝与分裂进一步加重，多元化钱银系统正在重构。
乌克兰危机产生后，美欧将俄罗斯多家银行扫除在Swfit之外，冻住俄罗斯美元外汇储藏。此类行径让越来越多经济体质疑将美元作为世界储藏的安全性，自此摆开全球央行增持黄金的帷幕。
据中信建投金属新材料首席剖析师王介超计算，2022年至2024年全球央行黄金购买量均打破1000吨大关，远超2010年至2021年年均550吨的平均水平。
详细而言，增持黄金者多为新式商场国家央行，比如波兰、土耳其、我国、埃及、印度等，发达国家央行增持量相对较少。在招商银行研究院研究员陈峤看来，新式商场国家央行增持黄金的一大原由于，地缘政治危险频发使新式经济体愈加重视本身储藏财物的安全性和多元化，客观上加快了黄金储藏的再平衡。
跟着全球央行继续增持黄金，黄金与美元强绑定的逻辑逐渐失效，黄金价格走势逐渐出现“去美元化”特征，不再彻底受美元不坚定影响。中银证券全球首席经济学家管涛以为，跟着世界钱银系统逐渐向多极化演绎，对美元的依靠将逐渐削减，非美钱银将扮演愈加重要的人物。
“前史上两次黄金牛市，均出现在全球经济失衡、世界次序革新时期。”光大证券首席经济学家高瑞东以为，美国各项方针严峻扰动了世界次序、激化了世界对立，进一步破坏了美元循环的根底，加快“去美元化”趋势。
高瑞东剖析称，在巨额美元债款之下，美国霸权根底不断不坚定。未来，跟着全球次序迎来重构，黄金作为超主权钱银，依然具有长时间装备价值。
我国社科院世界经济与政治研究所副研究员杨子荣以为，跟着“去美元化”进程加快，全球本钱或许逐渐转向锚定愈加多元化的钱银系统。例如，欧元、人民币、日元和黄金等财物或许在世界储藏钱银结构中占有更大比重，推进世界钱银系统从“美元中心”向“多极化”改变。
“做多黄金”成为最拥堵买卖
日前，美国银行发布的4月全球基金司理查询（FMS）显现，在全球出资者“一片哀鸿”之下，美股美债遭受史诗级兜售，做多黄金成为组织的共同挑选。
上述查询于4月4日至10日进行。多个数据显现出出资者失望心情延伸：82%的受访者以为全球增加将削弱；42%的受访者估计，全球经济将堕入阑珊，这是自2023年6月以来最高水平，也是曩昔20年来第四高水平；73%的受访者对美元和美股盈余的展望为2006年7月以来最差。
失望心情演绎之下，资金流向产生急剧改变。美国银行查询显现，近期全球出资者在大幅减持美国股票，减幅创下前史纪录。一起，49%的受访者表明，当时商场的“最拥堵买卖”已从押注美国科技巨子转向“做多黄金”。
这是2年来黄金初次在“最拥堵买卖”中超越美股科技板块。所谓“最拥堵买卖”，指海量资金以高度趋同的战略涌入特定财物，是极点危险偏好趋同的一种体现。
美元系统决心遭受滑铁卢 “做多黄金”已成最拥堵买卖
◎记者 常佩琦 美国“对等关税”冲击下，世界金价不断改写前史纪录，“做多黄金”成为全球出资者的共同挑选。 业内人士以为，黄金价格飙涨并非简略出于避险需求，美国“对等关税”成为全球“去美元化”进...
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